Psicología

El principal determinante de la concentración plasmática de sodio es el contenido plasmático de agua, a su vez determinado por la ingesta acuosa, las pérdidas insensibles y la dilución urinaria. Este último factor es el más importante y está (determinado principalmente por la hormona antidiurética (ADH), sintetizada en el hipotálamo y almacenada y liberada desde la hipófisis posterior en respuesta a la hipovolemia o a la hiperosmolaridad. Su acción consiste en incrementar la reabsorción de agua en los túmulos colectores de las neuronas concentrando la orina. La secreción de ADH se suprime cuando la osmolaridad plasmática es inferior a 280 mOsm/kg y la volemia es adecuada

En condiciones normales, las concentraciones plasmáticas de sodio se mantienen dentro del estrecho rango de 135.145mM/I aunque fluctúen la ingesta de agua y sal. El sodio y otros aniones como cloro y bicarbonato explican un 86% de la osmolaridad del fluido extracelular, que normalmente es de 285-295 mOsm/kg2

La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente, especialmente en personas de edad avanzada. En pacientes atendidos en consultas externas de geriatría se ha estimado una prevalencia cercana al 10% que se llega a doblar en pacientes institucionalizados (hasta el 23%), siendo el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) la causa más frecuente