Psicología

Abstract: Patient safety and malpractice litigation risks are major concerns in Medicine, in Psychiatry as well. Material and Methods.Descriptive analysis of clinical and legal characteristics of claims related to psychiatry, opened between 1986 and 2009 at the Council of Physicians Colleges in Catalonia. We identified 94 cases in 23 years, major allegations were related to diagnosis (63.83%, including suicide risk assessment) and the legal concept of homicide by professional imprudence (46.8%). Claims most frequently related to hospital care (62.77%), happened at the hospital floor (30.85%), during urgent care (52.3%) and related to team work (53.75%). The patient was most frequently male (51.58%) with mean age of 36.6 years. Half of the cases involved the patient’s death. 139 physicians were sued, predominantly males (69.57%) with a mean age of 41 years and Spanish (91.4%). Mean time elapsed between the physicians’ act and the claim was 1.28 years, and it took 2.68 years to solve the procedure. Most claims were solved at court (77.66%) and among those 95.77% were closed without consequences, 2 ended up with a sentence (2.81%) and 1 with an economical transaction (1.41%). Conclusions.The cumulative incidence of 0.013 (1.35%) in 23 years reflects a low risk of malpractice claims in Psychiatry, with a low rate of cases solved in favor of the plaintiff and low payouts. However, there are specific clinical safety issues that should be taken into account, such as suicide risk assessment.

La seguridad del paciente y el riesgo de reclamación por defecto de praxis son preocupaciones de primer orden en Medicina y en Psiquiatría. Material y métodos. Se analizaron descriptivamente las reclamaciones por presunta mala praxis en Psiquiatría gestionadas en el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña entre 1986 y 2009 evaluando sus características clínicas y legales. Resultados.Se hallaron 94 casos en 23 años, predominando las alegaciones relacionadas con el diagnóstico (63,83%, incluida la valoración de riesgo autolítico) y el su-puesto legal de delito de homicidio por imprudencia profesional grave (46,8%). La mayoría de reclamaciones correspondieron a asistencia en atención hospitalaria (62,77%), urgente (52,5%) y prestada en equipo (53,75%). El eventual perjudicado tipo fue un varón (51,58%) con 36,6 años de edad media. En la mitad de los casos, la secuela alegada fue la muerte. Implicaron a 139 facultativos, predominantemente varones (69,57%) con una edad media de 41 años y de nacionalidad española (91,4%). El tiempo entre el acto médico reclamado y la reclamación fue de 1,28 años y el de resolución de 2,68 años. La mayoría de expedientes (77,66%) se tramitaron por vía judicial. Entre estos, se registraron un 95,77% de archivos o sobreseimientos, 2 condenas (2,81%) y 1 acuerdo (1,41%). La incidencia acumulada de 0,013 (1,35%) en 23 años sugiere que la Psiquiatría tiene un riesgo muy bajo de reclamación, con una tasa de responsabilidad profesional médica y cuantía en las indemnizaciones igual-mente baja. Existen actuaciones específicas susceptibles de mejora en seguridad clínica resultando clave la valoración del riesgo autolítico.